Tenisçi Dirseği (Lateral Epikondilit) Nedir, Ameliyatsız Nasıl Geçer?
Mutfakta sıkı bir kavanoz kapağını açmaya çalışırken, içi su dolu bir çaydanlık kaldırırken, kapı kolunu çevirirken veya biriyle tokalaşırken dirseğinizin dış kısmında, kola doğru yayılan keskin ve sızlayıcı bir acı hissediyorsanız büyük ihtimalle Tenisçi Dirseği (Lateral Epikondilit) yaşıyorsunuz. Bu rahatsızlık ismini tenis sporundan alsa da kliniğimize bu şikayetle başvuran hastalarımızın %90'ı hayatında hiç tenis oynamamış olan bilgisayar (mouse) kullanıcıları, aşçılar, ev hanımları, marangozlar veya ağır kaldıran otel personellerinden oluşmaktadır.
Tenisçi Dirseği Anatomik Olarak Neden Oluşur?
El bileğimizi ve parmaklarımızı geriye doğru (yukarı) kaldırmamızı sağlayan kasların (ekstansör kaslar) kökü, dirseğimizin dış tarafındaki küçük bir kemik çıkıntısına (Lateral Epikondil) yapışır. El bileği sürekli, dinlenmeden, tekrarlayan ve zorlayıcı hareketler yaptığında (mouse tıklamak, ıslak bez sıkmak, tornavida çevirmek, boya yapmak vb.), bu kasların kemiğe yapışma noktasında (tendonda) minik, mikro düzeyde yırtıklar oluşur. Zamanla bu bölgede inatçı, kronik bir iltihaplanma (tendinit) ve dejenerasyon süreci başlar. Acının asıl sebebi bu mikroskobik yırtıklardır.
Piyasadaki Epikondilit Bantları (Dirseklik) Gerçekten İşe Yarar mı?
Doktorunuzun önereceği veya eczaneden alacağınız "epikondilit bandı", ağrıyan bölgenin (kemik çıkıntısının) hemen 2-3 parmak altına, kasa baskı yapacak şekilde sıkıca takılır. Bu bandın amacı, kasın dirseğe (o yırtık bölgeye) yaptığı çekme ve gerilme kuvvetini bir bariyer gibi keserek o bölgeyi dinlendirmektir. Ancak bant tek başına tedavi edici (yırtığı hücresel olarak onarıcı) değildir; sadece gün içinde hasarın büyümesini engeller. Asıl tedavi fizyoterapi ile o yırtığın onarılmasından geçer.
Marmaris'te Ameliyatsız Fizyoterapi Çözümlerimiz
Tenisçi dirseği kronikleştiğinde (3 ayı geçtiğinde) kortizon iğnelerine başvurulur. Ancak kortizon dokuyu zayıflattığı için ilk tercih her zaman konservatif (manuel) tedavi olmalıdır. Kliniğimizdeki protokol şunları içerir:
- Derin Friksiyon (Cyriax) Masajı: Zedelenen, hasarlı ve düzensiz iyileşmiş tendon dokusunun üzerine fizyoterapistin parmaklarıyla uyguladığı çok spesifik ve şiddetli bir çapraz masaj tekniğidir. Bu masaj, bölgedeki kötü skar (yara) dokusunu mekanik olarak parçalayıp taze kan akışını tetikleyerek yeni ve sağlam kolajen liflerinin örülmesini (iyileşmeyi) başlatır.
- Kuru İğneleme & Kinezyolojik Bantlama: Ön kol kaslarındaki stresi, aşırı kasılmayı azaltmak için tetik noktalara ince iğneler uygulanır. Ardından ödemi drene etmek ve tendonu desteklemek için Kinesio bantlama yapılır.
- Eksantrik Kas Güçlendirme Egzersizleri: Tendon onarımında dünya çapında kabul gören "altın standart" tedavi yöntemidir. Kasın uzarken (hareketi yavaşça serbest bırakırken) dirence karşı koyduğu, mikro yırtıkları sağlamlaştıran çok özel klinik egzersizlerdir.
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
Tenisçi dirseğinde ameliyat şart mıdır?
Vakaların %90'ından fazlası 6 ila 12 haftalık disiplinli bir fizyoterapi ve medikal egzersiz programıyla ameliyatsız tamamen iyileşmektedir. Sadece konservatif tedaviye 6 aydan uzun süre hiç yanıt vermeyen, çok inatçı ve ağır tendon dejenerasyonlarında (çok nadiren) açık veya kapalı (artroskopik) cerrahi yöntemlerle o bölgenin temizlenmesi gerekebilir.
Kavanoz Kapaklarını Yeniden Acı Çekmeden Açın
Marmaris'te geçmeyen dirsek ve bilek ağrılarınız (tenisçi veya golfçü dirseği) için uyguladığımız kanıta dayalı derin doku manuel terapi seansları hakkında bilgi almak ve iyileşme sürecinizi başlatmak için WhatsApp üzerinden bizimle hemen iletişime geçebilirsiniz.