Topuk Dikeni (Plantar Fasiit) Tedavisinde Manuel Terapi ve Fasyal Gevşetme

Sabah gece uykusundan uyanıp yataktan kalktığınızda, yere bastığınız o "ilk adımda" topuğunuza adeta paslı bir çivi veya cam kırığı batıyormuş gibi acı çekiyor musunuz? Birkaç dakika topallayarak yürüdükten sonra bu ağrı yavaş yavaş hafifliyor, ancak gün içinde sandalyede uzun süre oturduktan sonra tekrar ayağa kalktığınızda o keskin acı şiddetle geri dönüyorsa, toplumda çok yaygın görülen Plantar Fasiit (halk arasındaki adıyla Topuk Dikeni) problemiyle karşı karşıyasınız demektir.

Röntgenlerde Görünen O "Diken" Aslında Nedir?

Hemen her hasta ağrının sebebini röntgende görünen o sivri kemik çıkıntısı sanır. Oysa tıp dünyasının kabul ettiği gerçek şudur: Ağrıyı yapan kemik (diken) değil, o bölgedeki iltihaplı fasyadır!

Ayak tabanımızda, topuk kemiğinden (kalkaneus) parmaklara kadar uzanan ve ayağın kavisini bir yay gibi destekleyen çok güçlü ve kalın bir bağ dokusu zarı (Plantar Fasya) bulunur. Sürekli sert zeminde ayakta durma, ani kilo alımı veya çok düz tabanlı yanlış ayakkabı seçimi bu zarı aşırı gerer. Zarın topuk kemiğine yapıştığı kök noktasında zamanla ince (mikro) yırtıklar ve şiddetli iltihaplanma başlar. Vücudumuz bu yırtıkları onarmak ve o bölgeyi güçlendirmek için oraya sürekli kalsiyum yığar; işte röntgende "diken" gibi görünen o kemikimsi yapı (osteofit) aslında vücudun oluşturduğu bu savunma mekanizmasıdır.

Marmaris'te Topuk Dikeni Fizyoterapisi Nasıl Yapılır?

Bölgeye defalarca kortizon iğnesi vurdurmak zarı çürütüp koparabileceği için, modern tıpta ilk seçenek her zaman ameliyatsız fizik tedavidir. Kliniğimizde uyguladığımız süreç şu adımları içerir:

• IASTM (Aletli Fasyal Gevşetme): Özel medikal metal masaj aletleri kullanılarak, ayak tabanındaki ve baldır bölgesindeki o sertleşmiş yara dokularının (fasyal yapışıklıkların) adeta ütülenerek açılması işlemidir. Bu yöntem tıkalı kan dolaşımını anında hızlandırarak iyileşmeyi başlatır.
• Aşil Tendonu ve Eksantrik Germe Egzersizleri: Dünyada topuk dikeni tedavisinde altın standart kabul edilen; Aşil tendonu ve ayak tabanı zarını kademeli olarak uzatan (eksantrik) ve güçlendiren, merdiven basamağında fizyoterapist eşliğinde yapılan spesifik klinik egzersizlerdir.
• Kinezyolojik Bantlama (Taping): Seans sonrası ayağa kalktığınızda plantar fasyanın (ayak kemerinin) yükünü hafifletmek ve şokları emmek için mekanik destek sağlayan tedavi edici bantlamalar (low-dye taping vb.) uygulanır.